Адекватное лечение и профилактика инфекционных заболеваний требуют быстрой и точной лабораторной диагностики.
Применение общепринятых и широко используемых иммунологических и серологических методов далеко не всегда позволяют четко дифференцировать первичную инфекцию от реинфекции или обострения заболевания.
Иммуноглобулины классов М (IgM) и А (IgA) могут длительное время присутствовать в сыворотке крови после наступления сероконверсии. Первичное инфицирование бактериальным или вирусным агентом, как правило, сопровождается продукцией иммуноглобу¬линов класса М, которые позже сменяются специфическими IgG- антителами.
Определение титра антител класса G скорее свидетельствует о перенесенной в прошлом инфекции, хотя, в отдельных случаях при высоких титрах может говорить и об активации процесса. Для разрешения подобных диагностических сложностей нужно применять тест на авидность IgG антител.
Уровень авидности пропорционален дозе и природе антигена, а также индивидуальному уровню соматических мутаций. Низкие дозы антигена при водят к более быстрому возрастанию авидности, а высокие дозы - к более медленному.
Выявление в сыворотке крови антител с индексом авидности ниже 15-50% указывает на свежую первичную инфекцию, как правило, в течение первой стадии инфекции. Авидность в зоне 31-49% свидетельствует о поздней первичной инфекции.
Показатель авидности превышающий 50%, говорит о наличии в исследуемой сыворотке высокоавидных антител, характерных для персистирующей инфекции или инфекции, перенесенной в прошлом.
Таким образом, выявление в сыворотках антител IgG с низкой авидностью демонстрирует первичную (недавнюю) инфекцию, тогда как высокоавидные антитела говорят о длительно текущей инфекции: перенесенной, реактивации либо о латентной инфекции.
